Bolest kolene patří mezi časté důvody návštěvy fyzioterapeuta. Velmi často však problém bývá jinde.
Anatomie kolenního kloubu
Kolenní kloub tvoří stehenní kost, holenní kost a čéška. Stabilitu zajišťují zkřížené a postranní vazy, menisky a svalové struktury stehna a lýtka. Jde o kloub velmi stabilní, ale zároveň extrémně zatěžovaný. Přenáší váhu celého těla a reaguje na každou změnu postavení chodidla či kyčle.
Nejčastější příčiny bolesti kolene
Příčin bolesti kolene je celá řada. Přetížení při sportu – běh, tenis, fotbal a lyžování způsobují přetížení vazů, šlach a čéšky. Nesprávná osa dolní končetiny – pokud dochází k propadu podélné klenby nebo ke kolenům do X, vzniká dlouhodobé tahové přetížení kolenního kloubu. Svalová dysbalance – zkrácené přední stehenní svaly nebo oslabené hýžďové svaly mění tlakové poměry v kolení. Degenerativní změny (artróza) a úrazy jsou dalšími běžnými příčinami.
Bolest kolene a chodidlo – přehlížená souvislost
Velmi častou příčinou je hyperpronace – nadměrný propad nožní klenby. Pokud noha není stabilní, koleno padá do vnitřní rotace. To vede k přetížení vnitřní části kolene a k bolesti pod čéškou. Biomechanické vyšetření chodidla tuto příčinu odhalí – správná korekce stereotypu chůze a případně individuální stélky mohou významně snížit přetížení kolenního kloubu.
Jak probíhá fyzioterapie při bolesti kolene?
Terapie není pouhé ošetření kolene. Součástí vstupního vyšetření je podrobná anamnéza, vyšetření osy dolních končetin, nožní klenby, pánve a páteře. Fyzioterapie zahrnuje měkké techniky, mobilizace kloubů, cílené cvičení stabilizačního systému, korekci stereotypu chůze, taping a doporučení individuálních stélek. Cílem je obnovit správnou funkci celého pohybového řetězce, nikoliv pouze tlumit bolest.
