Bolest paty je velmi rozšířeným problémem, se kterým pacienti přicházejí do fyzioterapeutické ordinace.
Co je patní ostruha a jak vzniká?
Bolest paty (ostruha) v oblasti úponu plantární aponeurosy nebo mediální hrany paty vzniká velmi často z přetížení vazů nohy s propadající podélnou klenbou. Každým krokem se opakující přetížení postupně vede ke vzniku zánětu a kalcifikaci – tzv. Calcar calcanei (patní ostruha). Plantární fascitýda, léčená lokálními obstřiky kortikoidů, fyzikální terapií nebo rázovou vlnou, tyto metody jen zeslabují funkci vaziva a jsou pro pacienta zdlouhavým protahováním obtíží.
Biomechanické vyšetření jako základ léčby
Biomechanické vyšetření určí, jestli plantární fascie nebo svalstvo je namáháno hyperpronací v opěrné fázi kroku. Rychlou úlevu zajistí podpůrný taping pro plantární aponeurosu a následné umístění stélek pro podporu podélné klenby. Nutný je vhodný výběr bot a důslednost ve cvičení určeném fyzioterapeutem pro zlepšení svalové rovnováhy nohy, dolní končetiny a trupu. Často je vhodné zapracovat na redukci váhy.
Bolest pod vnitřním kotníkem – úžinový syndrom
Bolest paty pod vnitřním kotníkem také způsobuje útlak nervus tibialis. Jde o úžinový syndrom s projevem pálení nebo elektrizující bolesti vystřelující do chodidla a k vnitřní straně paty. V anamnéze se vyskytují pořezavé stavy, zlomeniny kotníků nebo distorze hlezna. Terapie je opět individuální – úprava dopadu paty do osy z pronačního nebo supinačního došlapu vytvořením korekce stélek.
Prevence je důležitější než léčba
Než dojde ke kalcifikaci – zvápenatění přetíženého vaziva v chodidle – trvá bolest z přetížení již dost dlouhou dobu a ke vzniku výrůstku nemusí vůbec dojít. Je nutné včas použít korekci nožní klenby, podpůrný taping a vhodnou stélkovou korekci ve vybrané obuvi. Správná a včasná intervence může zabránit rozvoji chronického problému.
